研究證實(shí)：醛酮還原酶1B10是肝癌術(shù)后療效評估的有效指標(biāo) 

肝切除術(shù)是原發(fā)性肝細(xì)胞癌（簡稱肝癌，HCC）患者的主要治療方案，但是患者手術(shù)后很容易復(fù)發(fā)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)5年復(fù)發(fā)率達(dá)到40%-70%。高復(fù)發(fā)的原因之一是缺乏理想的實(shí)時監(jiān)測指標(biāo)來及時評估手術(shù)切除治療效果、監(jiān)測復(fù)發(fā)。

研究發(fā)現(xiàn)，醛酮還原酶1B10（AKR1B10）診斷肝癌尤其是小肝癌的靈敏度、特異性高，術(shù)前AKR1B10陽性患者在腫瘤切除術(shù)后，其血清AKR1B10水平迅速且顯著下降， 3～5 天即下降至正常水平。通過檢測肝癌患者手術(shù)前后血清中AKR1B10水平（AKR1B10生物學(xué)半衰期僅約23小時），就能及時反映手術(shù)療效，應(yīng)用于肝癌術(shù)后療效評估具有極佳的時效性。

研究發(fā)現(xiàn)HCC手術(shù)切除后1天內(nèi)血清中的AKR1B10急劇下降，術(shù)后3天恢復(fù)正常水平（圖片來源：Hepatology）

 手術(shù)成功！患者術(shù)后醛酮還原酶1B10水平迅速且顯著下降 

患者男，63歲。自訴檢查發(fā)現(xiàn)肝占位病變月余，無腹部不適，否認(rèn)肝病史。 

患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹部彩超檢查，提示肝實(shí)質(zhì)性改變考慮：血吸蟲聲像；肝實(shí)質(zhì)內(nèi)等回聲包塊，性質(zhì)待定。

肝癌血清標(biāo)志物醛酮還原酶1B10檢查560.12pg/ml，陽性（參考范圍：＜369.3pg/ml）。

 

入院檢查：

影像學(xué)CT及MR檢查均提示：1.肝S6/7段腫塊，考慮肝癌；2、肝內(nèi)多發(fā)小囊腫。

 

患者增強(qiáng)MR成像+DWI檢查

 

手術(shù)治療：

患者診斷考慮為肝癌 CNLC Ib期，有手術(shù)指征，擬行肝右后葉切除術(shù)。

 

醛酮還原酶1B10術(shù)后療效評估：

術(shù)后第8天檢查發(fā)現(xiàn)：患者醛酮還原酶1B10水平由 560.12 pg/ml急速降至 79.47 pg/ml，呈陰性，手術(shù)取得成功！醛酮還原酶1B10是肝癌術(shù)后療效評估的有效指標(biāo)。

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 病例診療小結(jié) 

1.患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行肝癌血清標(biāo)志物檢查時，醛酮還原酶1B10檢查呈陽性，提示肝癌可能。.入院檢查影像學(xué)CT及MR檢查均提示：肝S6/7段肝癌

2.患者在手術(shù)治療后，AKR1B10血清水平迅速且顯著下降，一周內(nèi)下降至正常水平，而AFP依然為陽性。AKR1B10能夠更及時反映患者手術(shù)療效，是肝癌術(shù)后療效評估的有效指標(biāo)。